Бланк формуляра на автомобиль скачать

Приложение N 2
к Руководству (п.

Форма

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНОЕ АВТОБРОНЕТАНКОВОЕ УПРАВЛЕНИЕ

Серия _____________ N _________

ПАСПОРТ
(формуляр) машины

______________ ____________
Москва — 20__ г.

Серия _________ N _____

Дата записи

Цена машины

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МАШИНЕ

Марка, модель ТС ______________ ______ ______________ ________________
Наименование (тип ТС) ______________ ______ ______________ ___________
Организация-изготовитель ______________ ______ ______________ ________
Год изготовления ТС ______________ ______ ______________ _____________
Идентификационный номер (VIN) ______________ ______ __________________
Шасси (рама) N ______________ ______ ______________ __________________
Модель и N двигателя ______________ ______ ______________ ____________
Кузов ______________ ______ ______________ ____________________ ______
Кабина N ______________ ______ ______________ ________________________
Паспорт транспортного средства: _____________ _________________ N _____
(код региона) (буквенная серия)
При заводских приемосдаточных испытаниях машина прошла ________________ км,
тяговый двигатель имеет наработку _______________ ч.

Гарантийные обязательства

    Завод-изготовитель гарантирует соответствие требованиям ТУ в течение
____ лет (года) при условии, что пробег за этот период не превысит _____ км
с учетом работы машины на плаву не более _____ ч.
    В течение указанных сроков (наработки) завод-изготовитель устраняет все
дефекты и восстанавливает преждевременно пришедшие в негодность по его вине
сборочные единицы и детали при условии соблюдения правил эксплуатации
машины.
    При преждевременном выходе из строя автошин и аккумуляторных батарей в
пределах гарантийных сроков хранения (наработки) рекламации предъявлять
непосредственно заводам-изготовителям автошины и аккумуляторных батарей.

Свидетельство о приемке машины

Дата технической приемки представителем заказчика _______________.
Машина изготовлена в соответствии с ТУ N ______, полностью
укомплектована, выдержала приемосдаточные испытания и признана годной для
эксплуатации.

Представитель заказчика N ______________

__________________
(подпись, фамилия)

«__» __________ 20__ г.
М. П.

Серия _________ N _____

II. ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ МАШИНЫ

    Машина принадлежит______________ ______ ______________ ___________
                                  (наименование воинской части)
    Дата и основание постановки машины на учет______________ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
                                      ______________ ______ _____________
                                       (воинское звание, подпись, фамилия)

«__» __________ 20__ г.
М. П.

    Машина принадлежит ______________ ______ ______________ __________
                                  (наименование воинской части)
    Дата и основание постановки машины на учет ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
                                      ______________ ______ _____________
                                       (воинское звание, подпись, фамилия)

«__» __________ 20__ г.
М. П.

Серия _________ N _____

III. ВВОД МАШИНЫ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ И ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВНУТРИ
ВОИНСКОЙ ЧАСТИ

Дата и номер приказа о вводе в эксплуатацию и перемещение внутри воинской части Группа эксплуатации, содержится в НЗ Подразделение Подпись командира подразделения в приеме машины Дата и номер документа о снятии с учета

1 2 3 4 5

Серия _________ N _____

IV. ОБКАТКА МАШИНЫ

Обкатка новой машины проведена в ______________ ______ ______________
(наименование воинской части)
с _____ по ____ в объеме ______________ ______ _____________ км (ч).

______________ ______ ___________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

«__» __________ 20__ г.
М. П.

    Обкатка машины после (капитального, среднего) ремонта проведена в
                          ———————-
                          (ненужное зачеркнуть)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
                       (наименование воинской части)
с ____ по _____ в объеме ______________ ______ _____________ км (ч).

                             ______________ ______ ___________________
                             (должность, воинское звание, подпись, фамилия)
«__» __________ 20__ г.
    М. П.

Серия _________ N _____

V. СВЕДЕНИЯ О ВОДИТЕЛЕ МАШИНЫ

Воинское звание Фамилия, инициалы Серия, номер водительского удостоверения, разрешающая отметка Дата и номер приказа о закреплении машины за водителем Подпись водителя в приеме машины

1 2 3 4 5

Серия _________ N _____

VI. СВОДНЫЙ УЧЕТ РАБОТЫ МАШИНЫ

    Машина к «__» __________ 20__ г. с начала эксплуатации имеет наработку
_____ км _____ ч.
    Показания спидометра ______________ _______________
    Показания счетчика моточасов ______________ ________
                             ______________ ______ ___________________
                             (должность, воинское звание, подпись, фамилия)

Год Учет работы по месяцам, км (ч) Суммарная наработка, км (ч) Подпись и фамилия начальника автомобильной службы

январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь за год с начала эксплуатации после последнего капитального ремонта

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

20…

Серия _________ N _____

VII. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОСМОТРЫ МАШИНЫ

Вид технического обслуживания
(ТО-2х, ТО-2х с ПКП, СО), осмотры Дата проведения Показания спидометра, счетчика моточасов Заключение о техническом состоянии (выполненных работах) Подпись и фамилия начальника автомобильной службы, должностного лица ВАИ, проводившего годовой технический осмотр

1 2 3 4 5

Серия _________ N _____

VIII. УЧЕТ СИСТЕМ ПРОТИВОПОЖАРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
И ВОЗДУХОПУСКА ДВИГАТЕЛЯ

Наименование системы Номер баллона Дата установки Дата демонтажа Причина демонтажа системы (дата и номер акта на списание)

1 2 3 4 5

Серия _______ N _____

IX. РЕМОНТ МАШИНЫ (СРЕДНИЙ, КАПИТАЛЬНЫЙ, РЕМОНТ
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ СОСТОЯНИЮ) И РТО

Вид воздействия (ремонт, РТО) Дата Наименование ремонтной части (организации), проводившей ремонт Агрегаты, замененные при ремонте VIN транспортного средства, идентификационные номера установленных агрегатов Показания спидометра, счетчика моточасов работы двигателя на день выдачи из ремонта Гарантийные обязательства Подпись и фамилия начальника ремонтного предприятия (командира воинской части)

поступления в ремонт выхода из ремонта

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Серия _________ N _____

X. ХРАНЕНИЕ МАШИНЫ
(длительное)

Дата постановки на хранение, номер и дата приказа Категория условий хранения и метод консервации Остаток ресурса: до очередного ремонта машины, гусеничного движителя до замены (с учетом эксплуатации в природно-климатическом районе), км Должность, воинское звание, подпись и фамилия командира подразделения, подготовившего машину к хранению Должность, воинское звание, подпись и фамилия лица, принявшего машину на хранение Дата снятия с хранения, номер и дата приказа

1 2 3 4 5 6

Серия _________ N _____

XI. УЧЕТ СВИНЦОВЫХ СТАРТЕРНЫХ АККУМУЛЯТОРНЫХ БАТАРЕЙ

Номер батареи Тип батареи Завод (предприятие-изготовитель) Дата изготовления Дата Даты проведения контрольно-тренировочных циклов Дата и причина снятия с машины (дата акта на списание, номер приказа на перестановку) Подпись и фамилия начальника автомобильной службы воинской части, заверенная печатью

приведения в рабочее состояние установки на машину

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Серия _________ N _____

XII. УЧЕТ ШИН

Заводской номер Размер и модель Дата установки шины и ее пробег, км Дата снятия шины и ее пробег, км Причина снятия шины
(дата и номер акта на списание, освежение шины, номер приказа на перестановку)

1 2 3 4 5

Серия _________ N _____

XIII. КОМПЛЕКТНОСТЬ МАШИНЫ

Номер строки Наименование Количество Фактически имеется на

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Серия _________ N _____

XIV. Регистрация транспортного средства

Машина зарегистрирована в Машина снята с учета

(орган ВАИ Вооруженных Сил) (орган ВАИ Вооруженных Сил)

Выданы: регистрационный знак _______________ Регистрационный знак ___________________ сдан

Свидетельство о регистрации ______ N _______ Свидетельство о регистрации _______ N _____ сдано

(серия) (серия)

Выдан регистрационный знак «ТРАНЗИТ» ______

Начальник ВАИ Начальник ВАИ

(воинское звание, подпись, фамилия) (воинское звание, подпись, фамилия)

» __ » _______ 20 __ г.
М.П. » __ » _______ 20 __ г.
М.П.

Машина зарегистрирована в Машина снята с учета

(орган ВАИ Вооруженных Сил) (орган ВАИ Вооруженных Сил)

Выданы: регистрационный знак _______________ Регистрационный знак ___________________ сдан

Свидетельство о регистрации ______ N ________ Свидетельство о регистрации ______ N _____ сдано

(серия) (серия)

Выдан регистрационный знак «ТРАНЗИТ» ______

Начальник ВАИ Начальник ВАИ

(воинское звание, подпись, фамилия) (воинское звание, подпись, фамилия)

» __ » _______ 20 __ г.
М.П. » __ » _______ 20 __ г.
М.П.

Серия ________ N ______

XV. ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

1. Значение коэффициентов корректирования норм наработки:

Коэффициент корректирования норм наработки Значение коэффициента Дата приказа N приказа о назначении коэффициента Значение коэффициента Дата приказа N приказа о назначении коэффициента Значение коэффициента Дата приказа N приказа о назначении коэффициента

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

К₁

К₂

К₃

К₄

2. Использование машины в вооруженных конфликтах (в условиях чрезвычайного
положения):

Использование машины в вооруженных конфликтах Дата и N приказа о направлении машины в зону вооруженного конфликта Дата и N приказа о прекращении использования машины в зоне вооруженного конфликта Израсходовано моторесурсов за время участия в вооруженном конфликте, км/ч Дата, подпись и фамилия начальника автомобильной (технической) службы части

Серия _________ N _____

На шасси смонтировано ______________ ______ ______________ ___________
(наименование и индекс спецоборудования)

Использование тягового двигателя шасси (АБШ) в качестве привода
спецоборудования ______________ ______ ______________ ________________
(основного, запасного, не используется)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________

Электрооборудование машины ______________ ______ ______________ ______
(наличие экранировки, герметизации)

Источник

Паспорт (формуляр) машины МЧС России

Приложение №9 (п.99) к приказу МЧС России от 01.10.2020 г. № 737 «Об утверждении Руководства по организации материально-технического обеспечения Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий».

Основным документом, удостоверяющим техническую характеристику транспортных средств и комплексных образцов техники, принадлежность их территориальному органу (учреждению) является паспорт транспортного средства, выдаваемый предприятием-изготовителем, а документом, содержащим сведения по их комплектности и техническому состоянию, эксплуатации и ремонту — паспорт (формуляр) машины, оформляемый по рекомендуемому образцу (приложение № 9).

Паспорт (формуляр) машины выдается (заверяется) военным представительством (представительством заказчика) МЧС России на каждую единицу техники, являющуюся транспортным средством, поступающую в МЧС России.

Учет работы специальной части (надстройки) комплексных образцов техники ведется в формулярах, выдаваемых предприятием-изготовителем.

Порядок ведения разделов паспорта (формуляра) и формуляра (далее — паспорт (формуляр)) определяется инструкцией, указанной в нем.

Выдача дубликатов паспорта (формуляра) взамен утраченного или пришедшего в негодность производится военным представительством (представительством заказчика) МЧС России по ходатайству территориального органа (учреждения) после издания приказа, по результатам проведенного расследования причин отсутствия паспорта (формуляра).

Пояснения по заполнению и хранению паспорта (формуляра) машины

1. Паспорт (формуляр) машины ведется на всю технику и является документом, удостоверяющим принадлежность техники к территориальному органу, учреждению, а также содержит сведения о ее комплектности, гарантийных обязательствах предприятия-изготовителя, техническом состоянии, эксплуатации и ремонте машины (агрегата) и после регистрации является документом строгой отчетности.

2. Паспорт (формуляр) изготавливается форматом A5 (148 x 210), регистрируется и выдается на каждую единицу техники, поступающую в МЧС России, представителем заказчика Центральной базы или предприятием — изготовителем (поставщиком) техники, если это оговорено контрактом, в порядке, определяемом довольствующим структурным подразделением центрального аппарата МЧС России.

При окончании одного из разделов паспорта (формуляра) изготавливается по образцу настоящего приложения «Том № …» с тем же регистрационным номером, при этом последние записи всех разделов паспорта (формуляра) или предыдущего тома заносятся в новый том. Хранение паспорта (формуляра) осуществляется вместе с новыми томами.

Выдача дубликата паспорта (формуляра) взамен утраченного или пришедшего в негодность производится представителем заказчика Центральной базы после представления необходимых документов территориальным органом (учреждением) и проведения в установленном порядке проверки причин отсутствия паспорта (формуляра). При этом первичные записи всех разделов дубликата паспорта (формуляра) машины заполняются представителем заказчика и заверяются печатью.

3. Паспорт (формуляр) машины сохраняется в течение всего периода эксплуатации (срока службы) образца техники (агрегата) и передается с ним при всех перемещениях (передача в другие учреждения, подразделения, направление в ремонт, сдача на склад и т.д.), кроме передачи в другие министерства, ведомства. О передаче паспорта (формуляра) делается отметка в акте технического состояния машины, а все разделы его проверяются, при необходимости уточняются на день передачи, подписываются должностными лицами и заверяются гербовой печатью территориального органа, учреждения. При отправке машины по железной дороге, морским, речным или воздушным транспортом паспорт (формуляр) машины высылается или доставляется нарочным (приемщиком, сдатчиком).

Паспорт (формуляр) машины, переданной в другое министерство, ведомство, а также после реализации хранится в технической службе территориального органа, учреждения.

4. При представлении документов на списание образца техники вместе с ними направляется паспорт (формуляр) машины.

Паспорт (формуляр) машины на списанную технику или переданную в другое министерство, ведомство, а также испорченный при заполнении, пришедший в негодность при эксплуатации, взамен которого выдан дубликат, хранится в технической службе учреждения в течение одного года со дня утверждения акта (выдачи инспекторского свидетельства) на списание, передачу, выдачу дубликата, затем подлежит уничтожению в установленном порядке, о чем производится запись во втором экземпляре акта на списание машины.

5. Все разделы паспорта (формуляра) машины заполняются своевременно, разборчиво, аккуратно, точно и только чернилами. Подчистки и помарки не допускаются. Для исправления ошибок, допущенных при записях, неправильные цифры и слова зачеркиваются тонкой линией так, чтобы зачеркнутое можно было прочесть, а над ними записываются новые цифры и слова. Новая запись подписывается лицом, ответственным за ведение соответствующего раздела паспорта (формуляра) машины, и заверяется гербовой печатью территориального органа, учреждения.

6. Ответственность за своевременное заполнение паспортов (формуляров) машин несет начальник технической службы территориального органа (учреждения) или должностные лица, назначенные начальником территориального органа (учреждения) ответственными за эксплуатацию техники. Руководитель подразделения МТО территориального органа (учреждения) несет ответственность за правильное ведение паспортов (формуляров) машин на технику, состоящую на укомплектовании подчиненных подразделений в особый период.

7. Паспорт (формуляр) машины хранится в технической службе территориального органа (учреждения).

8. Раздел I «Общие сведения о машине». Заполняется и заверяется подписью и печатью представителя заказчика.

Наименование и индекс смонтированного на шасси оборудования, а также марка и номер двигателя, установленного в качестве привода специального оборудования, записываются на предприятии — изготовителе этого оборудования представителем заказчика или начальником соответствующей службы территориального органа (учреждения) при получении техники.

9. Раздел II «Принадлежность машины». Записываются наименование территориального органа (учреждения), наименование, дата и номер первичного учетного документа, на основании которого машина поставлена на учет.

Раздел подписывается должностным лицом территориального органа (учреждения), ответственным за эксплуатацию техники, и заверяется гербовой печатью территориального органа (учреждения).

10. Раздел V «Сведения о водителе машины». В раздел вносятся сведения о водителях, закрепленных приказом по территориальному органу (учреждению). Временно закрепленных водителей в паспорт допускается не вносить.

11. Раздел VI «Сводный учет работы машины». Данные по работе машины за каждый год заносятся в графу 14, с начала эксплуатации — в графу 15, подтверждаются подписью должностного лица территориального органа (учреждения), ответственного за эксплуатацию техники, — в графе 17. При передаче машины в другой территориальный орган (учреждение) или направлении в плановый ремонт в течение года в графы 15 и 16 заносятся прописью данные о работе машины в текущем году, что подтверждается подписью должностного лица территориального органа (учреждения), ответственного за эксплуатацию техники, и заверяется гербовой печатью территориального органа (учреждения), сдающего машину, а дальнейший учет работы машины по месяцам продолжается в соответствующих графах со следующей строки.

При списании техники данные по ее работе с начала эксплуатации в графу 15 заносятся прописью, подтверждаются подписью должностного лица территориального органа (учреждения), ответственного за эксплуатацию техники, и заверяются гербовой печатью территориального органа (учреждения).

Сводный учет работы автономных двигателей и агрегатов питания спецоборудования (надстройки) ведется в формулярах (паспортах) этих двигателей.

12. Раздел VII «Техническое обслуживание и осмотры машины». В графе 4 при осмотрах техники делается запись: «Исправна, 2 категория» или «Неисправна, 4 категория». После записи о техническом обслуживании указывается: в полном/неполном объеме выполнены работы или перечень основных выполненных работ. Категория определяется комиссией при осмотрах: при передаче машины в другой территориальной орган (учреждение), после выработки гарантийной наработки (истечения гарантийного срока) или выработки нормы наработки до ремонта, а также сдаче в ремонт, при принятии решения на реализацию и представлении к списанию.

Правильность записей в графах 1 — 4 подтверждается подписью должностного лица территориального органа (учреждения), ответственного за эксплуатацию техники, в графе 5.

13. Раздел VIII «Техническое освидетельствование баллонов углекислотных огнетушителей, систем противопожарного оборудования и воздухопуска двигателей». Раздел заполняется и подписывается должностным лицом территориального органа (учреждения), ответственным за эксплуатацию техники, по результатам заключения органа, проводившего освидетельствование.

14. Раздел IX «Ремонт машины (текущий, средний, капитальный, регламентированный)». Раздел заполняется на ремонтном предприятии (подразделении) начальником отдела технического контроля (начальником ремонтного подразделения, технической службы территориального органа (учреждения)), подписывается начальником ремонтного предприятия (подразделения). Подписи заверяются гербовой печатью предприятия (территориального органа (учреждения)).

Запись о выполненном текущем ремонте техники заносится в раздел только при замене (капитальном ремонте) основного агрегата. В графе 7 указываются марки, ГОСТ (ТУ) всех масел и специальных жидкостей, заправленных в агрегаты и системы.

15. Раздел XII «Учет стартерных аккумуляторных батарей». В графы записывается аккумуляторные батареи шасси образца техники, а также его спецоборудования (надстройки) с указанием этого в строке п. 1. В строке п. 6 записываются даты проведения контрольно-тренировочных циклов с установленной периодичностью. В п. 8 внесенные данные подписываются должностным лицом территориального органа (учреждения), ответственным за эксплуатацию техники, и заверяются печатью территориального органа (учреждения). При снятии аккумуляторных батарей об этом делается запись в п. 7 с указанием основания и заверяется подписью должностного лица.

16. Раздел XIII «Учет шин». Записываются заводской номер, размер, модель и дата установки шин на машину, в том числе и запасных. Данные о шинах, установленных на машине, подписываются должностным лицом территориального органа (учреждения), ответственным за эксплуатацию техники, и заверяются гербовой печатью территориального органа (учреждения). В графах 3 и 4 запись производится дробью, в числителе проставляется дата установки (снятия) шин, в знаменателе — наработка в километрах с начала эксплуатации на день установки (снятия), для новых шин записывается «новая».

17. Раздел XIV «Комплектность машины». В графы 1 — 3 записываются поставляемые с машиной эксплуатационная документация, инструмент, принадлежности и запасные части согласно ведомости ЗИП, а также другое табельное имущество.

Имущество, поставляемое предприятием-изготовителем, записывается в паспорт (формуляр) машины, занесенные данные подписываются представителем заказчика и заверяются печатью, а имущество, поставляемое довольствующими службами, записывается начальником технической службы. Графы 4 — 14 заполняются при передаче машины другому водителю, при перемещении машины внутри учреждения и в других необходимых случаях. После последнего порядкового номера указывается общее количество наименований инструмента и принадлежностей числом и прописью, которое подписывается водителем, принявшим машину.

18. Раздел XV «Особые отметки». В графы 2 — 9 подраздела 1 записываются дата и установленные для данного учреждения значения коэффициентов корректирования норм наработки до ремонта и списания машин (К1, К2,), а также значения коэффициента корректирования К3, учитывающего тип и характер использования машины. Порядок применения указанных коэффициентов устанавливаются нормативными правовыми актами МЧС России.

В подразделе 2 отмечается использование машины при ликвидации последствий ЧС.

В разделе делаются отметки о регистрации транспортного средства должностными лицами ВАИ, специальном дополнительном оборудовании, установленном на машине, об изменениях, которые возникают во время эксплуатации машины (показания счетчиков при их замене); расходе моторесурсов, списанных в установленном порядке с лимита учреждения, или увеличении моторесурсов за счет других машин с указанием даты, номера документа; замена установленного специального оборудования и др. (тенты, брезенты, гусеничные ленты, шлемофоны и т.п.), не предусмотренных в разделах паспорта (формуляра) машины, с указанием основания.

Кроме того, в разделе делаются отметки о нанесении цветографических схем на наружные поверхности транспортного средства оперативных служб и установке специальных световых и звуковых сигналов.

Приказ МЧС России от 01.10.2020 г. № 737
«Об утверждении Руководства по организации материально-технического обеспечения Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий»

Источник

Загрузка документа
«Паспорт транспортного средства (образец)»

Имя файла документа: 24693

Доступные форматы скачивания: .doc, .pdf

Размер текстовой версии файла: 14,7 кб

Как скачать документ?

Дождаться загрузки ссылок для скачивания, они очень скоро появятся на этом месте

После появления ссылок, скачайте нужный вам формат

Не забудьте «Сказать спасибо», ваш голос помогает формировать нам рейтинг документов

Договор-образец.ру — это база из более чем 5 тысяч типовых образцов договоров и документов, ежедневное обновление и большое сообщество, объединяющее специалистов в юриспруденции. На сайте собраны самые различные договоры, контракты, соглашения, заявления, акты, бухгалтерские и финансовые документы, анкеты, доверенности и многие другие образцы, которые могут потребоваться в жизни каждого человека. Спасибо за ваше участие.
Пожалуйста, обратите внимение, что представленный образец документа является типовым, в нем отражены существенные условия, но без учета конкретной ситуации. Если вам нужен индивидуальный документ под вас, то лучше обратиться к квалифицированным специалистам.

Документы, которые также Вас могут заинтересовать:

Паспорт трассы похода туристского предприятия
Паспорт трассы кабельной линии связи в ПВП кабелеводе. Форма 3
Паспорт трубопровода (образец)
Паспорт трубопровода пара и горячей воды для объектов использования атомной энергии (образец)
Паспорт убежища (противорадиационного укрытия)
Паспорт установки очистки газа
Паспорт установки рекламной конструкции в городском округе Котельники Московской области
Паспорт участка, на котором предполагается создание особой экономической зоны туристско-рекреационного типа (типовая форма)
Паспорт участка, на котором предполагается создание особой экономической зоны (типовая форма)
Паспорт участника конкурса: «Лучшее малое предприятие Волоколамского района»; «Лучший предприниматель Волоколамского района»; «Лучший молодой предприниматель Волоколамского района
Паспорт учета перспективного объекта
Паспорт учетного участка города Москвы
Паспорт учетного участка города Москвы
Паспорт учетного объекта, отображающий результаты учета зеленых насаждений на территории городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района Московской области
Паспорт фасадного подъемника

Источник

Приложение №9

Рекомендуемый образец

Форма обложки

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ

И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

Серия ______ N ______

ПАСПОРТ

(формуляр) машины

Москва, 20__ г.

Серия ______ N ______

Тип, марка и модель машины ____________________________________________

Предприятие-изготовитель ______________________________________________

Дата изготовления _____________________________________________________

Идентификационный (VIN) N _____________________________________________

Шасси (рама) N ________________________________________________________

Модель и N двигателя(й) _______________________________________________

Кузов (кабина) N ______________________________________________________

Паспорт транспортного средства N ______________________________________

При заводских приемо-сдаточных испытаниях машина прошла ____ км, тяговый двигатель имеет наработку ____ ч.

Электрооборудование машины ____________________________________________

(наличие экранировки, герметизации)

На шасси смонтировано _________________________________________________

(наименование спецоборудования, индекс)

Использование тягового двигателя шасси в качестве привода спецоборудования

(надстройки) ______________________________________________________________

(основного, запасного, не используется)

Установлены двигатели для привода спецоборудования ____________________

___________________________________________________________________________

(марка, номер двигателя)

___________________________________________________________________________

Серия ____ N _______

Заправка машины

Наименование систем, агрегатов	Емкостные данные, л	Заправлены горючим, смазочными материалами и специальными жидкостями
		ГОСТ, ТУ	марка
Топливная система
Система смазки двигателя
Система охлаждения двигателя
Коробка передач
Повышающая передача
Гидромеханическая трансмиссия (ГМКП)
Система охлаждения ГМКП
Раздаточная коробка
Коробка отбора мощности
Редукторы мостов
Бортовая передача
Планетарные колесные передачи
Картер лебедки
Гидравлический привод сцепления
Гидравлический привод тормозов
Рулевой механизм и картер редуктора руля
Гидравлический усилитель рулевого привода
Амортизаторы подвески
Редукторы водометных движителей
Компрессор

Гарантийные обязательства

Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие требованиям ТУ в течение _____ месяцев при условии, что пробег за этот период не превысит ______ км с учетом работы машины на плаву не более ____ ч.

Гарантийные обязательства на тяговый двигатель _________ ______ месяцев

(марка)

при условии, что наработка не превысит ___ м/ч.

Гарантийные сроки и наработка исчисляются с ___________________________

Гарантийные сроки хранения шин ____ месяцев, гарантийный пробег ______ км.

Гарантийные сроки хранения аккумуляторной(ых) батареи(й) ______ месяцев, гарантийная наработка ______ км (ч).

В течение указанных сроков (наработки) предприятие-изготовитель бесплатно устраняет все дефекты и восстанавливает преждевременно пришедшие в негодность по его вине сборочные единицы и детали при условии соблюдения правил эксплуатации машины.

При преждевременном выходе из строя автошин и аккумуляторных батарей в пределах гарантийных сроков хранения (наработки) рекламации предъявлять непосредственно предприятиям — изготовителям автошин и аккумуляторных батарей.

Свидетельство о приемке машины

Дата технической приемки представителем заказчика ____________________.

Машина изготовлена в соответствии с ТУ N __________________, полностью укомплектована, выдержала приемо-сдаточные испытания и признана годной для эксплуатации.

Представитель заказчика N __________

________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

«__» ___________ 20__ г.

М.П.

Серия ____ N _______

II. ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ МАШИНЫ

Машина принадлежит ____________________________________________________

(наименование подразделения, территориального органа

(учреждения))

Дата и основание постановки машины на учет ____________________________

___________________________________________________________________________

______________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Машина принадлежит ____________________________________________________

(наименование подразделения, территориального органа

(учреждения))

Дата и основание постановки машины на учет ____________________________

___________________________________________________________________________

______________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Машина принадлежит ____________________________________________________

(наименование подразделения, территориального органа

(учреждения))

Дата и основание постановки машины на учет ____________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Машина принадлежит ____________________________________________________

(наименование подразделения, территориального органа

(учреждения))

Дата и основание постановки машины на учет ____________________________

___________________________________________________________________________

______________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Машина принадлежит ____________________________________________________

(наименование подразделения, территориального органа

(учреждения))

Дата и основание постановки машины на учет ____________________________

___________________________________________________________________________

______________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Серия ____ N _______

III. ВВОД МАШИНЫ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ И ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВНУТРИ

СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЧС РОССИИ

Дата и номер приказа о вводе в эксплуатацию и перемещение внутри территориального органа, учреждения	Группа эксплуатации содержится на длительном хранении	Подразделение	Дата и номер документа о снятии с учета
1	2	3	4

IV. ОБКАТКА МАШИНЫ

Обкатка новой машины проведена в _______________________________________

(наименование предприятия-изготовителя,

территориального органа (учреждения))

с _________ по ___________ в объеме ______________ км (ч).

______________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Обкатка машины после (среднего, капитального) ремонта проведена в ______

(ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________________

(наименование ремонтного предприятия, территориального органа (учреждения))

с _________ по ___________ в объеме ______________ км (ч).

______________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Обкатка машины после (среднего, капитального) ремонта проведена в ______

(ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________________

(наименование ремонтного предприятия, территориального органа (учреждения))

с _________ по ___________ в объеме ______________ км (ч).

______________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Обкатка машины после (среднего, капитального) ремонта проведена в ______

(ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________________

(наименование ремонтного предприятия, территориального органа (учреждения))

с _________ по ___________ в объеме ______________ км (ч).

______________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

подпись, инициалы, фамилия)

«__» __________ 20__ г.

М.П.

Серия ____ N _______

V. СВЕДЕНИЯ О ВОДИТЕЛЕ МАШИНЫ

Воинское (специальное) звание	Фамилия, инициалы	Серия, номер водительского удостоверения, разрешающая отметка	Дата и номер приказа о закреплении машины за водителем	Подпись в приеме машины
1	2	3	4	5

Серия ____ N _______

VI. СВОДНЫЙ УЧЕТ РАБОТЫ МАШИНЫ

Машина к «__» _________ 20__ г. с начала эксплуатации имеет наработку _____ км ______ м.ч.

Показания спидометра (одометра) _________.

Установленный на машине тяговый двигатель имеет наработку _______ ч.

Показания счетчика моточасов __________.

______________________________________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Приказ МЧС России от 01.10.2020 N 737

«Об утверждении Руководства по организации материально-технического обеспечения Ми…

Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 10.12.2020

КонсультантПлюс

надежная правовая поддержка

www.consultant.ru

Страница 191 из 191

Год

Учет работы по месяцам, км (м.ч.)

Суммарная наработка, км (м.ч.)

Подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

за год

с начала эксплуатации

после последнего капитально го ремонта

20__

Приказ МЧС России от 01.10.2020 N 737

«Об утверждении Руководства по организации материально-технического обеспечения Ми…

Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 10.12.2020

Серия ____ N _______

VII. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОСМОТРЫ МАШИНЫ

Вид технического обслуживания, осмотра	Дата проведения	Показания спидометра (одометра), счетчика моточасов	Заключение о техническом состоянии (выполненных работах)	Воинское (специальное) звание, подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники
1	2	3	4	5

Серия ____ N _______

VIII. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ БАЛЛОНОВ УГЛЕКИСЛОТНЫХ

ОГНЕТУШИТЕЛЕЙ, СИСТЕМ ПРОТИВОПОЖАРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ

И ВОЗДУХОПУСКА ДВИГАТЕЛЯ

Дата освидетельствования	Номер баллона	Результаты освидетельствования	Срок следующего освидетельствования	Должность, подпись, фамилия и оттиск клейма представителя контрольного органа
1	2	3	4	5

IX. РЕМОНТ МАШИНЫ

(текущий, средний, капитальный, регламентированный)

Приказ МЧС России от 01.10.2020 N 737

«Об утверждении Руководства по организации материально-технического обеспечения Ми…

Документ предоставлен КонсультантПлюс

Дата сохранения: 10.12.2020

КонсультантПлюс надежная правовая поддержка	www.consultant.ru	Страница 194 из 194
Вид ремонта	Дата	Наименование ремонтного предприятия (подразделения)	Агрегаты, замененные при ремонте	Номера установленных агрегатов	Марки масел и специальных жидкостей, заправленных в агрегаты и системы	Показания спидометра, счетчика моточасов работы двигателя на день выдачи из ремонта	Гарантийные наработки и срок службы после ремонта	Подпись и фамилия начальника ремонтного предприятия (подразделения), заверенная печатью
	поступления в ремонт	выхода из ремонта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Серия ____ N _______

X. УЧЕТ РЕКЛАМАЦИЙ

Дата и номер рекламационного акта	Характеристика поломки, неисправности	Дата восстановления и номер акта	Краткое содержание восстановительных работ	Подписи и фамилии начальника технической представителя предприятия-изготовителя (ремонтного предприятия, подразделения)
1	2	3	4	5

XI. ХРАНЕНИЕ МАШИНЫ (длительное)

Дата постановки на хранение, номер и дата приказа	Категория условий хранения и метод консервации	Остаток ресурса до очередного ремонта, в том числе по гусеничному движителю, с учетом условий эксплуатации в природно-климатическом районе, км	Должность, воинское (специальное) звание, подпись и фамилия руководителя подразделения, подготовившего машину к хранению	Должность, воинское (специальное) звание, подпись и фамилия лица, принявшего машину на хранение	Дата снятия с хранения, номер и дата приказа
1	2	3	4	5	6

XII. УЧЕТ СТАРТЕРНЫХ АККУМУЛЯТОРНЫХ БАТАРЕЙ

1. Номер батареи
2. Тип батареи
3. Предприятие-изготовитель
4. Дата изготовления
5. Дата	приведения в рабочее состояние
	установки на машину
6. Дата проведения контрольно-тренировочных циклов


7. Дата и причина снятия с машины (дата акта на списание, номер приказа на перестановку)
8. Воинское (специальное) звание, подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники, заверенная печатью

Серия ____ N _______

XIII. УЧЕТ ШИН

Заводской номер	Размер и модель	Дата установки шины и ее пробег, км	Дата снятия шины и ее пробег, км	Причина снятия шины (дата акта на списание, освежения шины, номер приказа на перестановку)
1	2	3	4	5

Серия ____ N _______

XIV. КОМПЛЕКТНОСТЬ МАШИНЫ

N п/п	Наименование	Количество	Фактически имеется на

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Серия ____ N _______

XV. ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

1. Значение коэффициентов корректирования норм наработки:

Коэффициент корректирования норм наработки	Дата	Значение	Дата	Значение	Дата	Значение	Дата	Значение
К₁
К₂
К₃
Воинское (специальное) звание, подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники, заверенная печатью

Использование машины при ликвидации последствий ЧС (вид и район ЧС, период участия в ликвидации)	Дата и N приказа о направлении машины в район ликвидации последствий ЧС	Дата и N приказа о прекращении использования машины в районе ликвидации последствий ЧС	Израсходовано моторесурсов за время участия в ликвидации последствий ЧС, дата и N акта о списании моторесурсов	Подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники, заверенная печатью
1	2	3	4	5

предусматриваются пять страниц

Пояснения

по заполнению и хранению паспорта (формуляра) машины

При окончании одного из разделов паспорта (формуляра) изготавливается по образцу настоящего приложения «Том N …» с тем же регистрационным номером, при этом последние записи всех разделов паспорта (формуляра) или предыдущего тома заносятся в новый том. Хранение паспорта (формуляра) осуществляется вместе с новыми томами.

7. Паспорт (формуляр) машины хранится в технической службе территориального органа (учреждения).

8. Раздел I «Общие сведения о машине». Заполняется и заверяется подписью и печатью представителя заказчика.